1)
Matériel necessaire
A la demande du vétérinaire,
préparer le matériel pour mettre l’animal en perfusion dans une des salles (Cf.
Routines Critères de choix d’une salle) .
·
La potence ( le porte perfusion) ;
·
Sur la paillasse :
·
Le garrot;
·
La pince à garrot (clamp)
·
Un morceau de coton
·
L’alcool
·
Choisi en fonction du poids de l’animal :
·
Animaux de moins de 10 kgs : cathéter bleu
·
Animaux de plus de 10 kgs : cathéter rose
·
Une tubulure
·
Deux bandes de sparadrap de 15 cms environ
·
Une poche de perfusion selon le choix du
vétérinaire et les perfusions en cours dans le chenil : NaCl, Ringer,
Glucosé
·
Une seringue 2 pièces de 2 ml et une aiguille
bleue
N.B. : Pour trouver le
matériel cf. Routine Organisation des salles
2)
Préparation du Catheter
- Sortir le catheter de son emballage
- Enlever le bouchon
- Enlever le capuchon de protection de l’aiguille
- Poser et entourer l’aiguille dans un coton imbibé
d’alcool
3)
Préparation de la Perfusion
·
Oter la tubulure de son emballage plastique et
retirer le bouchon de protection se situant le plus prés de la chambre de
distribution
·
Oter la poche de leur emballage plastique (s’il
existe) et :
- Pour les Ecoflacons, retirer la pélicule de
protection en aluminium ;
- Pour les poches, retirer la partie sécable de
l’embout de perfusion
·
Brancher la tubulure au flacon :
·
Mettre la seringue de 2 ml montée de l’aiguille
bleue dans l’orifice libre de la poche et la laisser ainsi
·
Acroucher la poche ou l’Ecoflacon à la potence
·
Remplir à moitié la chambre de distribution en
exerçant une pression sur celle-ci et en la relachant.
·
Purger la tubulure de façon à retirer les bulles
d’air en poussant la mollette du régulateur de débit complétement vers le haut
·
Une fois la tubulure remplie, fermer le
régulateur en poussant la mollette du régulateur de débit complétement vers le
bas
·
Retirer le bouchon du bas de la tubulure et
éviter que celle-ci ne traîne au sol.
·
Ouvrir la prise d’air uniquement sur les flacons
en verre
N.B. : si de l’air persiste
dans la tubulure, presser le tube à l’endroit des bulles et recommencer la
procédure de purge au dessus de l’évier ( attention il n’y a plus de bouchon ).
4)
Préparation de l’animal
·
Tondre l’avant –bras : plier le poignet
droit de l’animal et tondre, en remontant vers le coude sur une longueur de 4
cms, la zone vers le haut (face crâniale) et à l’intérieure de la patte (face
interne).
5)
Mise en place du cathéter
·
Animaux (chien-chat) de moins de 10 kgs
·
Se placer parallelement au grand axe de la
table, face à la paillasse
·
Maintenir l’animal avec une main par la peau du
cou (Cf. Routine contention)
·
Diriger l’animal, pattes et tête vers le
vétérinaire et la paillasse
·
Soulever légérement l’animal
·
Bloquer de sa main libre, l’arriere du coude de
la patte tondue afin d’empécher les mouvements de recul
·
Secouer légérement l’animal au moment de la
ponction
·
Relacher l’étreinte lorsque le cathéter est fixé
par le sparadrap
·
Animaux de plus de 10 kgs et pose sur la patte
gauche
·
Utiliser si besoin les moyens de contention
necessaires (museulière, liens etc… Cf. Routine contention)
·
Se placer parallelement au grand axe de la
table, face à la paillasse
·
Diriger l’animal, pattes et tête vers la fenêtre
·
Maintenir l’animal en plaçant le bras gauche
au-dessus des épaules du chien et la main droit sous le museau pour une pose
sur la patte gauche
·
Bloquer de sa main gauche libre, l’arriere du
coude de la patte tondue afin d’empécher les mouvements de recul
·
Gratter énergiquement l’animal au moment de la
ponction
·
Relacher l’étreinte lorsque le cathéter est fixé
par le sparadrap
6)
Branchement de la perfusion au cathéter
·
Sur demande du vétérinaire (pas d’initiative)
uniquement
·
Mettre une feuille de papier entre le dos de la
patte et le bouchon du catheter
·
Dévisser le bouchon en tenant fermemant la
partie colorée (bleu ou rose) du catheter
·
Visser à fond l’extrémité de la tubulure au
cathéter en tenant la partie colorée (bleu ou rose) du catheter : pour les
tubulures neuves, un « click » permet de savoir qu’elle est vissée à
fond
·
Retirer le papier et enlever les traces de sang
·
Fixer la tubulure à la patte du chien, à l’aide
d’un sparadrap.
7)
Mise en route : réglage du débit
·
Le réglage du débit se fait toujours patte
tendue :
·
Sans informations du vétérinaire, tourner la
molette de débit de façon à voir dans la chambre de distribution (goutte à
goutte) tomber une goutte toute les 2 secondes
·
Relacher la patte et vérifier que le débit reste
le même sinon :
·
Mettre une attelle
·
Lui attacher la patte tendue à la porte de la
cage et vérifier qu’il ne se débatte pas
8)
Surveillance
·
Se fixer un temps raisonable entre chaque
passage au chenil
·
Vérifier le débit
·
Si la perfusion ne coule plus :
·
Avertir le vétérinaire
·
Vérifier et communiquer au vétérinaire
si :
·
la molette de débit est engagée à fond vers le
bas (perfusion fermée)
·
l’animal plie sa patte
·
la tubulure n’est pas pincée ou pliée (notement
par un animal qui tourne sur lui même ou une porte qui conce la tubulure)
·
du sang ne reflux ou ne coagule pas dans la
tubulure
·
la patte gonfle
·
la poche est vide
·
la tubulure est sectionnée
·
la tubulure est mal vissée sur le catheter
9)
Débouchage , changement et relance de perfusion
·
Sur demande exclusive du vétérinaire (pas
d’initiative) :
·
Remplir la seringue de 2 ml présente sur la
poche et la retirer
·
Chasser l’air de la seringue
·
Ponctionner la partie de caoutchouc (zone de
ponction) présente en fin de tubulure
·
Plier la tubulure entre cette partie et la poche
·
Injecter sans forcer 1 ml
·
Relacher la tubulure et adapter le débit
·
Pour changer la poche de soluté :
·
Fermer la molette de débit
·
Retirer la poche vide en maintenant dans une
main la poche et dans l’autre la chambre de distribution
·
Oter la nouvelle poche de leur emballage
plastique (s’il existe) et :
o
Pour les
Ecoflacons, retirer la pélicule de protection en aluminium;
o
Pour les
poches, retirer la partie sécable de l’embout de perfusion
·
Acrocher la poche ou l’Ecoflacon à la potence
·
Brancher la tubulure au flacon
·
Remplir à moitié la chambre de distribution en
exerçant une pression sur celle-ci et en la relachant.
·
Mettre une feuille de papier entre dos de la
patte et la jonction catheter/tubulure et préparer un bouchon de catheter
·
Dévisser la tubulure en tenant fermemant la
partie colorée (bleu ou rose) du catheter
·
Mettre le bouchon sur le catheter
·
Purger la tubulure de façon à retirer les bulles
d’air en poussant la mollette du régulateur de débit complétement vers le haut
·
Une fois la tubulure remplie, fermer le
régulateur en poussant la mollette du régulateur de débit complétement vers le
bas
·
Eviter que celle-ci ne traîne au sol.
·
Ouvrir la prise d’air uniquement sur les flacons
en verre
·
Mettre la seringue de 2 ml montée de l’aiguille
bleue dans l’orifice libre de la poche et la laisser ainsi
·
Cf 6,7,8 et 9
Tubulure