1)    Matériel necessaire

 

A la demande du vétérinaire, préparer le matériel pour mettre l’animal en perfusion dans une des salles (Cf. Routines Critères de choix d’une salle) .

 

·      La potence ( le porte perfusion) ;

·      Sur la paillasse :

·      Le garrot;

·      La pince à garrot (clamp)

·      Un morceau de coton

·      L’alcool

·      Choisi en fonction du poids de l’animal :

·      Animaux de moins de 10 kgs : cathéter bleu

·      Animaux de plus de 10 kgs : cathéter rose

·      Une tubulure

·      Deux bandes de sparadrap de  15 cms environ

·      Une poche de perfusion selon le choix du vétérinaire et les perfusions en cours dans le chenil : NaCl, Ringer, Glucosé

·      Une seringue 2 pièces de 2 ml et une aiguille bleue

N.B. : Pour trouver le matériel cf. Routine Organisation des salles

 

2)    Préparation du Catheter

 

• Sortir le catheter de son emballage

• Enlever le bouchon
• Enlever le capuchon de protection de l’aiguille
• Poser et entourer l’aiguille dans un coton imbibé d’alcool

 

3)    Préparation de la Perfusion

 

·      Oter la tubulure de son emballage plastique et retirer le bouchon de protection se situant le plus prés de la chambre de distribution

 

 

·      Oter la poche de leur emballage plastique (s’il existe) et :

• Pour les Ecoflacons, retirer la pélicule de protection en aluminium ;
• Pour les poches, retirer la partie sécable de l’embout de perfusion

 

 

 

·      Brancher la tubulure au flacon :

 

 

·      Mettre la seringue de 2 ml montée de l’aiguille bleue dans l’orifice libre de la poche et la laisser ainsi

·      Acroucher la poche ou l’Ecoflacon à la potence

 

·      Remplir à moitié la chambre de distribution en exerçant une pression sur celle-ci et en la relachant.

 

·      Purger la tubulure de façon à retirer les bulles d’air en poussant la mollette du régulateur de débit complétement vers le haut

 

 

·      Une fois la tubulure remplie, fermer le régulateur en poussant la mollette du régulateur de débit complétement vers le bas

·      Retirer le bouchon du bas de la tubulure et éviter que celle-ci ne traîne au sol.

 

 

·      Ouvrir la prise d’air uniquement sur les flacons en verre

 

N.B. : si de l’air persiste dans la tubulure, presser le tube à l’endroit des bulles et recommencer la procédure de purge au dessus de l’évier ( attention il n’y a plus de bouchon ).

 

 

4)    Préparation de l’animal

 

·      Tondre l’avant –bras : plier le poignet droit de l’animal et tondre, en remontant vers le coude sur une longueur de 4 cms, la zone vers le haut (face crâniale) et à l’intérieure de la patte (face interne).

 

 

 

 

5)    Mise en place du cathéter

 

·      Animaux (chien-chat) de moins de 10 kgs

 

·      Se placer parallelement au grand axe de la table, face à la paillasse

·      Maintenir l’animal avec une main par la peau du cou (Cf. Routine contention)

·      Diriger l’animal, pattes et tête vers le vétérinaire et la paillasse

·      Soulever légérement l’animal

·      Bloquer de sa main libre, l’arriere du coude de la patte tondue afin d’empécher les mouvements de recul

·      Secouer légérement l’animal au moment de la ponction

·      Relacher l’étreinte lorsque le cathéter est fixé par le sparadrap

 

·      Animaux de plus de 10 kgs et pose sur la patte gauche

 

·      Utiliser si besoin les moyens de contention necessaires (museulière, liens etc… Cf. Routine contention)

·      Se placer parallelement au grand axe de la table, face à la paillasse

·      Diriger l’animal, pattes et tête vers la fenêtre

·      Maintenir l’animal en plaçant le bras gauche au-dessus des épaules du chien et la main droit sous le museau pour une pose sur la patte gauche

·      Bloquer de sa main gauche libre, l’arriere du coude de la patte tondue afin d’empécher les mouvements de recul

·      Gratter énergiquement l’animal au moment de la ponction

·      Relacher l’étreinte lorsque le cathéter est fixé par le sparadrap

 

6)    Branchement de la perfusion  au cathéter

 

·         Sur demande du vétérinaire (pas d’initiative) uniquement

·         Mettre une feuille de papier entre le dos de la patte et le bouchon du catheter

 

 

·         Dévisser le bouchon en tenant fermemant la partie colorée (bleu ou rose) du catheter

·         Visser à fond l’extrémité de la tubulure au cathéter en tenant la partie colorée (bleu ou rose) du catheter : pour les tubulures neuves, un « click » permet de savoir qu’elle est vissée à fond

 

 

·         Retirer le papier et enlever les traces de sang

·         Fixer la tubulure à la patte du chien, à l’aide d’un sparadrap.

 

7)    Mise en route : réglage du débit

 

·        Le réglage du débit se fait toujours patte tendue :

·       Sans informations du vétérinaire, tourner la molette de débit de façon à voir dans la chambre de distribution (goutte à goutte) tomber une goutte toute les 2 secondes

·        Relacher la patte et vérifier que le débit reste le même sinon :

·       Mettre une attelle

·       Lui attacher la patte tendue à la porte de la cage et vérifier qu’il ne se débatte pas

 

8)    Surveillance

 

·      Se fixer un temps raisonable entre chaque passage au chenil

·      Vérifier le débit

·      Si la perfusion ne coule plus :

·      Avertir le vétérinaire

·      Vérifier et communiquer au vétérinaire si :

·      la molette de débit est engagée à fond vers le bas (perfusion fermée)

·      l’animal plie sa patte

·      la tubulure n’est pas pincée ou pliée (notement par un animal qui tourne sur lui même ou une porte qui conce la tubulure)

·      du sang ne reflux ou ne coagule pas dans la tubulure

·      la patte gonfle

·      la poche est vide

·      la tubulure est sectionnée

·      la tubulure est mal vissée sur le catheter

 

9)    Débouchage , changement et relance de perfusion

 

·      Sur demande exclusive du vétérinaire (pas d’initiative) :

·     Remplir la seringue de 2 ml présente sur la poche et la retirer

·     Chasser l’air de la seringue

·     Ponctionner la partie de caoutchouc (zone de ponction) présente en fin de tubulure

·     Plier la tubulure entre cette partie et la poche

·     Injecter sans forcer 1 ml

·     Relacher la tubulure et adapter le débit

·       Pour changer la poche de soluté :

·     Fermer la molette de débit

·     Retirer la poche vide en maintenant dans une main la poche et dans l’autre la chambre de distribution

·     Oter la nouvelle poche de leur emballage plastique (s’il existe) et :

o Pour les Ecoflacons, retirer la pélicule de protection en aluminium;

o Pour les poches, retirer la partie sécable de l’embout de perfusion

·   Acrocher la poche ou l’Ecoflacon à la potence

·   Brancher la tubulure au flacon

·   Remplir à moitié la chambre de distribution en exerçant une pression sur celle-ci et en la relachant.

·   Mettre une feuille de papier entre dos de la patte et la jonction catheter/tubulure et préparer un bouchon de catheter

·   Dévisser la tubulure en tenant fermemant la partie colorée (bleu ou rose) du catheter

·   Mettre le bouchon sur le catheter

·   Purger la tubulure de façon à retirer les bulles d’air en poussant la mollette du régulateur de débit complétement vers le haut

·   Une fois la tubulure remplie, fermer le régulateur en poussant la mollette du régulateur de débit complétement vers le bas

·   Eviter que celle-ci ne traîne au sol.

·   Ouvrir la prise d’air uniquement sur les flacons en verre

·   Mettre la seringue de 2 ml montée de l’aiguille bleue dans l’orifice libre de la poche et la laisser ainsi

·     Cf 6,7,8 et 9

Tubulure